腱鞘炎とは?手首や指の痛みが続く原因と治療法
手首や指は、仕事や家事、育児、スマートフォン操作など、日常のさまざまな場面で使われています。大きなけがをした覚えがなくても、同じ動作を繰り返すことで少しずつ負担が積み重なり、痛みや違和感としてあらわれることがあります。
はじめは軽い痛みでも、手を使うたびに痛む、朝に指がこわばる、物を持つと手首に響くといった症状がある場合は、腱鞘炎が関係していることがあります。早めに原因を確認し、負担を減らすことが改善への第一歩です。
腱鞘炎とは
腱鞘炎とは、筋肉と骨をつなぐ腱と、その腱を包む腱鞘に炎症が起こる状態です。腱は腱鞘の中をなめらかに動くことで、指や手首の曲げ伸ばしを支えています。
しかし、手首や指に負担がかかり続けると、腱と腱鞘の間で摩擦が増え、痛みや腫れ、動かしにくさが出やすくなります。手首の親指側が痛むドケルバン病や、指がカクンと引っ掛かるばね指は、代表的な腱鞘炎です。
腱鞘炎が起こる原因
腱鞘炎の主な原因は、手首や指を繰り返し使うことです。パソコン作業やスマートフォン操作、料理、掃除、育児、介護、手作業の多い仕事、楽器演奏、スポーツなどで同じ動きを繰り返すと、特定の腱に負担が集中しやすくなります。
また、妊娠出産期や更年期の女性、糖尿病や関節リウマチがある方では、腱鞘炎が起こりやすいことがあります。手の使い方だけでなく、体の状態や内科的な病気が関係する場合もあるため、痛みが長引くときは早めに状態を確認することが大切です。
ドケルバン病について
ドケルバン病は、手首の親指側に起こる腱鞘炎です。親指を広げる、物をつまむ、手首をひねる、子どもを抱き上げる、タオルを絞るといった動作で痛みが出やすくなります。
症状が進むと、親指を少し動かすだけでも手首に強い痛みを感じることがあります。痛みをかばって使い続けると、反対側の手や肘、肩にも負担が広がる場合があります。手首の親指側の痛みが続くときは、整形外科で原因を確認することが大切です。
ばね指について
ばね指は、指を曲げる腱と腱鞘に炎症が起こり、指の動きがスムーズでなくなる状態です。指の付け根に痛みや腫れが出たり、朝にこわばりを感じたりすることがあります。
進行すると、指を伸ばすときにカクンと引っ掛かるような動きが出ます。さらに悪化すると、指が曲がったまま伸びにくくなる場合もあります。箸を持つ、ボタンを留める、物を握るなどの細かな動作にも影響しやすいため、早めの対応が大切です。
診断で確認すること
診察では、痛む場所、痛みが出る動作、症状が続いている期間を確認します。仕事や家事、育児などで手をどのように使っているかも、原因を考えるうえで大切な情報です。
腱鞘炎に似た症状を起こす病気もあります。関節炎、母指CM関節症、関節リウマチ、糖尿病に伴う手のこわばりなどが関係することもあるため、必要に応じてレントゲン検査や血液検査を行い、痛みの原因を詳しく調べます。
腱鞘炎の治療法
治療では、まず痛みが出ている部分の負担を減らし、炎症を落ち着かせます。痛みを誘発する動作を控える、サポーターや固定具で手首や指を休ませる、湿布や塗り薬、内服薬で痛みや炎症を抑えるなどの方法があります。**当院では低出力半導体レーザーや近赤外線照射の2種類の治療器具を有しております。いずれも無痛で保険診療(3割負担の方で¥120程度)です。繰り返しの治療は必要ですが投薬や注射の苦手な方には有用です。**
痛みが強い場合や改善しにくい場合は、腱鞘内への注射を行うことがあります。再発を繰り返す場合や、指の引っ掛かりが強い場合には、手術が検討されることもあります。症状の程度や生活への影響を見ながら無理のない治療を進めていきます。
再発を防ぐためにできること
腱鞘炎は、痛みが軽くなっても同じ手の使い方を続けると再発することがあります。作業時間を区切る、手首を曲げたまま力を入れない、スマートフォンを長時間片手で持たない、道具の持ち方を見直すなど、日常の小さな工夫が予防につながります。
手首や指の痛みが長引く場合、指が引っ掛かる場合、腫れがなかなか引かない場合は、我慢せず医療機関へ相談してください。糖尿病や関節リウマチなど内科的な病気がある方は、全身の管理とあわせて手の症状を確認することが大切です。
大阪市北区の整形外科「はせがわ診療所」
南森町駅から徒歩約1分、大阪天満宮駅から徒歩4分の「はせがわ診療所」では、大阪市北区天神橋でペインクリニック・整形外科、内科を診療しています。
当院は、神経ブロック注射を中心とした痛みの緩和治療に力を入れており、肩こり、腰痛、膝の痛み、坐骨神経痛、頚椎や腰椎由来のしびれなど、慢性的な疼痛に悩む患者さまから多くの支持をいただいております。一般的な対症療法だけでは改善が難しいケースに対しても、ヒアルロン酸や局所麻酔薬によるブロック治療、リハビリ機器による物理療法など、個別の症状に応じた多角的なアプローチを行っています。
長年の痛みにお悩みの方や気になる症状がある方は、お気軽に当院へご相談ください。
医院名:はせがわ診療所
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診療科目:ペインクリニック・整形外科、内科、麻酔科(長谷川健太)、リハビリテーション科